Méhen belüli növekedéssel és tápláltsággal összefüggő fogalmak

A magzat méhen belüli növekedését, illetve a születési súlyát az anya táplálkozása, bio- pszicho-szociális jóléte, a méhlepény működése, a magzat genetikailag determinált növekedési programja és természetesen a gesztáció hossza együttesen határozzák meg.

• Anyai kielégítő fejlődés
  • 2500 kcal/nap
  • 60g fehérje/nap

Kis születési súly

• Kis születési súly -> <2500gr
• Igen kis súlyú -> <1500 gr
• Extrém kis súlyú -> < 1000 gr

SGA (Small for gestional age)

• Az SGA újszülött születési súlya a gesztációs kornak és nemnek megfelelő standard 10-es percentilis értéknél kisebb.
• Lehet fiziológiás/konstitucionális

Asszimetrikus SGA/ Dysproprocionált SGA

• Súly kisebb, testhossz és fejkörfogat jó
• Relatív vagy abszolút éhezés miatt
• Gesztáció későbbi szakaszában
• Oka
  • Méhlepény keringési zavar (HT, preeclampsia)
  • Anya rossz állapota, éhezése

Szimmetrikus SGA/ Proprocionált SGA

• Súly, testhossz és fejkörfogat kisebb
• Gesztáció korai szakaszában
• Ritkább
• Oka
  • Genetika
  • Infekció, teratogének

IUGR (Intrauterin growth restriction)

• Patológiás
• Pl. 60-as percentilis volt, de később csak 15-ös percentilis
• UH diagnózis
• Rizikó nő -> intrauterin elhalás, perinatális asphyxia, hypoglycaemia, hypothermia, polycythaemia

LGA (Large for gestionation age)/ Macrosomia

• Az újszülött születési súlya a gesztációs kornak és nemnek megfelelő standard 90-es percentilis érték felett van
• Érettek, de 4000 gr+ mortalitás, morbiditás risk nő
• Oka
  • Fiziológiás -> nagyméretű szülő, sokadik terhesség
  • Patológiás -> anyai hízás >13,5 kg, nem karbantartott DM, GDM
    • hyperinsulinaemia miatt
• Rizikő nő -> plexus brachialis sérülés, a kulcscsonttörés, cephalhaematoma, subduralis hematoma, a fej és az arc zúzódásai, hypoglycaemia és a polycythaemia