3. Az élettani növekedés, antropometriai jellemzők, fejlődés az újszülöttkortól kisiskolás korig

[[Jegyzet-gyerekgyógy.pdf#page=14]]

Növekedés és Fejlődés

A növekedés mennyiségi (számbeli/méretbeli) gyarapodás

Pl. testmagasság, testtömeg
Antropometria méri

A fejlődés minőségi változás

Pl. testalkat, myelinizáció, stb.
Felnőttkorban is

Antropometriai jellemzők

Referenciák
- Optimálisan fejlődő gyerekekhez képest
- Z-score
- Percentilis görbe

Tömeg, magasság

Testtömeg
- Átl. testtömeg: 3400 gr
- 6 hónaposan 2x; 1 évesen 3x
- Utána kb 2 kg/év pubertásig
- Testmagasság
  - Érett újszülött átl. hossza: 50-52 cm
  - Tanner-formula -> $s z ü l ő k á t l . m a g a s s á g + / - 6, 5 = v á r h a t ó m a g a s s á g$
    - - 6,5 cm ha fiú
    - - 6,5 cm ha lány
  - 2 éves korig testhossz
- BMI = $\frac{t e s t t s u l y (k g)}{m a g a s s a g (m)}$

Fejkörfogat

Fejkörfogat átl. 35 cm
- =mellkörfogat +2 cm
- 1 évesen 47 cm
- 2 éves kor alatt mindig kötelező
- Microcephalia -> genetika, iu. vagy újszülöttkori inf
- Macrocephalia -> genetika, hydrocephalia

Egyéb

Testsűrűség
- Kettős impedancia vagy DEXA -> LBM (Lean body mass)
Tápláltság
- MUAC (Mild-upper arm circumference) = acromion-olecranon távolság felénél
  - MUAC/fejkörfogat: >0,31 jó
- TSF (Triceps skin fold)

Pasted image 20251125143851.png|600

Koponyatető varratainak alálkozásánál lévő kötőszövetes területek
Nagykutacs -> 3-6 cm
- 14 hónapos korig zár
Kiskutacs -> 1-1,15 cm
- 2 hónapos korig zár
Egészséges: lágy, sima, nivóban
- Besüppedt: dehydratatio
- Pulzál, kidomborodik: ICP nő
Korai záródás: craniosynostosis, hypophosphataemia
Késői záródás: rachitis, Down-syn

Csonttömeg

Csontkor -> növekedési potenicál becslés
- Bal kéz és csukló RTG + Greulich-Pyle-csontatlasz
Csonttömeg -> sérdülés végén maximumon
- Ca és fizikai aktivitás kell
- Üdítő -> hyperphosphataemia -> Ca csökk -> SHPT és D-vit csökk.

Fogzás

Tejfog -> 6-30. hónap
- 20 db, szimmetrikusan
- Nyugtalanság, laza széklet, infekció lehet
Csontfog -> 6-12 éves
- 32 db

Melléküregek

Orrüreg kitüremkedésből majd pneumatizáció
Sinus sphenoidalis -> 5 éves korig
Sinus ethmoidales -> 7 éves korig
Sinus maxillaris -> 15 éves korig
Sinus frontalis -> 20-25 éves korig

Idegrendszer

1. héten kezd fejlődni
Születéskor a neuron szám már végleges
20 éves korig érik = agyi plaszticitás

Pszichomotoros fejlődés

Fejlődési mérföldkő
- =kulcsfontosságú készség elsajátítása
- referencia tartomány
Motoros funkciók
Beszédfejlődés
- Feltétele: ép hallás, IR, izommüködés, beszédszervek
- Első szavak -> 10-12 hónapos
- Beszédértés, kifejező nyelvi készségek -> 2-4 éves
Szociális
Kognitív
- Genetika + környzet

Zavarok okai

Vizsgálata

Prae- és perinatalis környzeti anamnézis
Dubowitz score
Primitív reflexek
Vizuális figyelem
Hallási figyelem
Genetika
MR
EEG